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ORGANISATION - QUALITE - SANTE AU TRAVAIL | ADMISSION - FACTURATION - SECRÉTARIAT
Présentiel
A l'issue de la formation, le participant sera capable de :
Journée 1 : Matin
I. CONNAÎTRE LES ENJEUX ET LES SPÉCIFICITÉS DU FINANCEMENT DE L'ACTIVITÉ EXTERNE EN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ
1. Éléments contextuels relatifs aux ACE
2. Analyse du modèle de financement pour les ACE et impacts pour les établissements de santé
3. Activité externe et FIDES
4. Activité externe et instruction frontière
II. MAÎTRISER LES RÈGLES DU CODAGE ET PRÉVENIR LES PRINCIPALES DIFFICULTÉS RENCONTRÉES DANS LA COTATION DES ACE
1. Connaître les spécificités du financement des ACE
Journée 1 : Après-Midi
2. Maîtriser les règles applicables en matière de collecte des actes et prestations de soins pour les différents professionnels de santé
3. Maîtriser les conditions d'application du parcours de soins coordonné dans le cadre des ACE
Journée 2 : Matin
4. Prévenir les principales erreurs rencontrées dans la cotation des ACE
III. IDENTIFIER LES AXES D'AMÉLIORATION POUR OPTIMISER LA QUALITÉ DU CODAGE ET LA VALORISATION FINANCIÈRE DES ACE
1. Garantir la qualité de l'accueil du patient et de la constitution de son dossier administratif
2. Assurer la traçabilité et l'exhaustivité des informations contenues dans le dossier patient lors des ACE
3. Assurer la cohérence des codages des différents acteurs de la prise en charge
4. Organiser la production du codage et mettre en place des contrôles de la qualité du codage
5. Savoir analyser les anomalies relatives au recueil des informations et/ou à l'envoi des données
6. Maîtriser les outils d'analyse de l'activité et de benchmark
7. Mettre en place des outils à partager par l'ensemble des acteurs du codage
Journée 2 : Après-Midi
IV. ATELIERS PRATIQUES : EXERCICES DE CODAGE DES ACE À PARTIR DE SITUATIONS CLINIQUES
1. Mises en situation
2. Retour d'expérience, conseils pratiques et pièges à éviter
V. ÉVALUATION DE LA SESSION
• Professionnels des Consultations externes :
- Médecins
- Sages-Femmes
- Professionnels paramédicaux intervenant dans le codage des ACE
- Personnels administratifs intervenant dans le codage des ACE
• Professionnels du Département d'Information Médicale (DIM) :
- Médecins DIM
- Techniciens d'Information Médicale (TIM)
- Secrétaires médicales/ AMA
- "Codeurs PMSI" et autres collaborateurs du DIM
- Apports théoriques
- Travail d'analyse et d'échange à partir des expériences des stagiaires et de l'expert-formateur (échanges de points de vue, retours d'expérience...)
- Ateliers pratiques
- Séance de questions-réponses
- Remise d'un livret stagiaire
Condition essentielle de l’équilibre entre performance collective et maintien de la qualité de vie au travail, le management des secrétaires médicales/AMA est une activité exigeante et complexe, potentiellement génératrice de stress pour les Personnels
Enjeu important pour les établissements de santé, l’accueil des patients et de leurs proches est souvent source de difficultés pour les Professionnels qui en ont la charge.
Les procédures d’admission des patients, la chaîne de facturation et les processus de recouvrement constituent un enjeu majeur pour les établissements de santé et supposent une organisation efficace du travail des personnels concernés.