Optimiser les missions de l'infirmière coordonatrice en établissement de santé

I.         PLANIFIER LES DIFFÉRENTES ÉTAPES DE LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT

• Définir les notions de parcours et le contexte médicosocial
  • Comprendre les concepts de parcours de soins et leurs enjeux dans la politique de santé
• Trajectoire du patient porteur d'une maladie chronique
  • Utiliser les référentiels et outils pour planifier et organiser la prise en charge

II.       EVALUER LES BESOINS DES PATIENTS ET DE LEURS PROCHES

• Besoins et droits du patient
  • Loi du 4 mars 2002 et les implications pour la prise en charge des patients
• Détection de la fragilité et évaluation des risques
  • Méthodes pour évaluer la complexité des parcours et anticiper les ruptures de continuité
• Consultation infirmière et raisonnement clinique
  • Techniques de consultation et d'entretien en situation de crise et de vulnérabilité

III.     DÉVELOPPER UNE APPROCHE PARCOURS ET RENFORCER LE LIEN VILLE-HÔPITAL

• Méthodologie d'élaboration d'un chemin clinique
  • Créer des parcours pour les patients atteints de maladies chroniques et améliorer la continuité des soins
• Outils de coordination et de communication
  • Améliorer la communication entre les acteurs et intégrer les recommandations professionnelles
• Indicateurs de qualité et continuité des soins
  • Définir et utiliser des indicateurs pour évaluer et améliorer la qualité des parcours de soins

IV.      MISSIONS ET RÔLE DE L'INFIRMIÈRE COORDINATRICE

• Qualités et missions de l'infirmière coordinatrice
  • Responsabilités, leadership et rôle de personne-ressource
• Coordination et coopération interprofessionnelle
  • Mettre en place des collaborations structurées et évaluer leur efficacité
• Traçabilité et compte-rendu d'activité
  • Techniques pour documenter et rendre compte des activités de coordination

V.      ÉVALUATION DE LA SESSION